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小兒便秘怎么辦 需要怎么樣的治療和護理
2014-12-17 10:07:56   來源:   評論:0 點擊:

  概 念:小兒糞便干燥,大便困難而次數少。  小兒便秘經常令父母感到十分頭疼,一旦便秘,很可能會發展為終生痼疾,為患兒和家庭帶來困擾。不過所幸的是目前已有多種治療手段可有效治愈各年齡段便秘。  

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  概 念:小兒糞便干燥,大便困難而次數少。

  小兒便秘經常令父母感到十分頭疼,一旦便秘,很可能會發展為終生痼疾,為患兒和家庭帶來困擾。不過所幸的是目前已有多種治療手段可有效治愈各年齡段便秘。

  1. 小兒便秘的病因是什么?

  小兒便秘屬兒童常見病,一般不會引起嚴重潛在身體問題。大多數小兒便秘無明顯器質性病因和身體病因,可能與飲食、環境、行為、腸易激惹綜合征有關,如水分吸收過多和腹腔器官收縮能力(活動力)異常。

  2. 會引起哪些潛在問題?

  小兒便秘常可引發排便疼痛、大便干燥堅硬、排出困難,導致糞便嵌塞(糞便持久滯留堆積在直腸內,堅硬不能排出);某些患兒甚至還會出現糞便中見血和肛裂癥狀;某些患兒可正常排尿,卻無法正常排便;更為嚴重的可能還會出現腹部腫脹膨隆、食欲減退和體重減輕。

  3. 如何治療?

  小兒便秘的治療方法包括:幫助患兒排泄堅硬糞便或滯留在直腸內的宿便、減輕并消除排便疼痛感和不適感、緩解患兒壓力、培養患兒良好的如廁習慣以及調節患兒飲食。

  具體治療方式取決于患兒年齡、癥狀持續時間、患兒行為及不同的生活習慣。對于胎兒和年齡較小的兒童來說,可喂服高營養、易消化的含糖食物,如玉米甜味品(KARO玉米糖漿)或未稀釋的水果汁(蘋果汁、梨汁、李子汁),這些食物對小兒便秘都具有一定的治療效果。

  對于年齡相對較大的兒童來說,服用腸道潤滑劑(lubricating agents)(礦物油)或性瀉藥(osmotic laxatives,如鎂乳(milk of magnesia)、聚乙二醇(米拉松®,Miralax®;格萊考松®,Glycolax®)可有效促進排便;而含有番瀉葉(senna)、鼠李皮(cascara)和酚酞(phenolphthalein)成分的刺激性瀉藥不適宜兒童服用。具體用藥種類和治療方法可咨詢兒科醫生。

  

 

  

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  4. 治療會產生哪些不良反應?

  目前常用的小兒便秘治療藥物都很安全;不過這里要再次強調:患兒絕不能服用依賴性較強的刺激性瀉藥;栓劑(suppository)和灌腸劑(enema)的使用也要嚴格遵醫囑,以避免產生不良反應,或引發直腸疼痛。

  5. 飲食是否會引起小兒便秘?飲食對治療小兒便秘有哪些作用?

  通常來講,飲食與小兒便秘并無明顯聯系。但如果1-2歲嬰幼兒經常食用低渣、高脂、高鈣食物,或飲食中缺少粗纖維,或飲水不足,均會增加小兒罹患便秘的可能性。

  減少高脂食物、奶酪和過多牛乳的攝入會幫助緩解便秘,不過要注意保證攝入足夠的熱量;粗纖維食物雖然可有效緩解便秘,但由于學齡前兒童的消化能力較弱,通常無法吸收,因此對軟化長期形成的堅硬糞便作用不大。

  6. 是否需要進一步診斷?

  通常不需要。

  7. 如發展為慢性便秘,是否需要咨詢腸胃病學專家?

  如糞便嵌塞反復發作,且出現腹部腫脹、發育遲緩、排尿異常或治療未見效果,需立即到腸胃病學專家處就診。如患兒從嬰兒期開始就長期便秘,且出生后無法排出胎糞或發育遲緩,也需要進一步做病情評估。

  8. 哪些癥狀表明需重新到醫院就診?

  如患兒出現嚴重腹痛、3-5天無排便、持續糞便滲漏(治療無效果)、腹部腫脹、嘔吐、拒食、直腸出血跡象、尿失禁和(或)尿痛,需及時到醫院就診。

  9. 需要做哪些復診?

  癥狀消失前,需定期到醫院復診。結合適當藥物治療和養成良好如廁習慣,小兒便秘通常會逐漸好轉。


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